智能新型病历病案管理系统是面向各级医疗机构的病案全生命周期数字化管理平台，对接医院 HIS、EMR 业务系统，完成病案采集、智能质控、编码归档、借阅流转、统计上报、科研数据脱敏等业务。依托 AI 智能校验、OCR 识别技术替代传统人工病案整理，严格遵循国家病案书写规范与 DRG/DIP 医保分组要求，强化权限审计与隐私防护，帮助医院提升病案质量，缩短归档周期，满足电子病历评级、医疗质控与临床科研的数据使用需求。

基本简介

AI 智能病案质控引擎，内置大量校验规则，自动识别逻辑矛盾、字段缺失、术语不规范问题，缺陷自动推送科室整改。

支持纸质病案 OCR 数字化扫描识别，纸质病案快速转为电子档案，兼顾新旧病历统一数字化存储管理。

ICD 编码智能辅助推荐，结合诊断、手术信息给出编码建议，降低病案编码错误率，适配医保 DRG 分组业务需要。

电子化病案借阅审批流程，线上完成申请、审核、授权、归还，全程日志留痕，解决纸质病案丢失、调取繁琐问题。

自动生成卫生统计、病案质量、科室工作量报表，支持多维度数据钻取，一键完成卫健部门数据上报工作。

科研数据脱敏处理，自动屏蔽患者姓名、身份证号等敏感信息，输出安全数据集，兼顾科研使用与患者隐私保护。

软件特色

全流程闭环业务管理，覆盖病案回收、整理、质控、编码、归档、借阅、库房盘点完整业务链条，业务流程一体化。

细粒度角色权限管控，按岗位分配访问权限，设置访问时效，所有查阅修改操作记录审计日志，做到全程可追溯。

兼容电子病案与历史纸质扫描档案，新旧病案混合管理，无需抛弃历史存量档案，降低医院数字化改造成本。

可灵活配置质控规则库，跟随国家病案规范更新规则，医院可自定义院内质控考核条目，适配不同等级医院要求。

版式文件固化归档，归档后病案禁止随意篡改，支持电子签名与水印防护，保障病案材料具备司法采信效力。

多终端访问适配，病案室工作站、临床医生电脑端均可登录操作，部分业务支持移动端查阅审批，提升办公便捷度。

软件功能

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病案数据自动采集，对接院内业务系统抓取出院患者病案首页、病程、手术、检验检查等全套病历资料。

纸质病案数字化加工，对接扫描仪高拍仪，图像纠偏去污，OCR 文字识别，完成纸质病案扫描入库。

智能质控缺陷管理，系统自动校验病案缺陷，下发整改任务，跟踪科室修改复核，统计病案质量考核结果。

ICD 编码辅助与病案归档，智能匹配诊断手术编码，审核完成后执行病案归档，锁定归档病案防止篡改。

病案线上借阅管理，提交借阅申请、多级审批、限时授权访问，到期自动提醒归还，记录完整流转日志。

库房库存管理，完成病案上架、移库、盘点，管理纸质病案库房位置，统计存量档案数量，监控库房容量。

多维度统计报表与上报，输出病案质量、科室工作量、手术分类等报表，导出 Excel，完成卫生统计网络直报。

科研数据提取脱敏，按照条件筛选病案数据集，脱敏患者隐私信息，导出科研可用数据，支撑医院临床科研工作。

常见问题

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无法自动同步病案数据：检查与 HIS、EMR 系统接口服务状态，确认出院患者流程办结，重启接口服务，核对科室业务参数配置。

OCR 扫描识别文字错乱：调整扫描仪分辨率，优化原件扫描清晰度，执行图像纠偏去污，对字迹模糊病案采用人工补录。

病案质控规则不生效：检查质控规则是否启用，更新规则库为最新版本；确认病案处于待质控状态，归档锁定病案不参与校验。

用户看不到部分病案：核对账号角色权限配置，借阅病案需要完成审批授权；归档病案需要分配查阅权限，非授权人员不可访问。

报表统计数据异常：核对统计时间范围，检查病案归档状态，未归档病案不计入统计；刷新数据缓存，重新执行统计运算。